L-Thyroxine Serb : ce qu’il faut savoir sur les gouttes de substitution au Levothyrox

Mégane Baptistin

✔️ Validation médicale : Dr Anne-Christine Della Valle, médecin généraliste

Publié le 08/10/2023 à 15h00 Sauvegarder

La L-Thyroxine Serb est un médicament permettant de traiter une hypothyroïdie, quelle que soit son origine. Ce médicament contient une hormone de synthèse, la lévothyroxine, qui permet de restituer des fonctions thyroïdiennes normales.

Sommaire

La prise d’une hormone thyroïdienne de synthèse peut s’accompagner d’effets secondaires, variables d’une personne à l’autre. La L-Thyroxine Serb est une spécialité médicamenteuse qui se présente sous forme de gouttes. Ce médicament peut être préféré à la nouvelle formule du Levothyrox, car la forme en gouttes permet de mieux affiner le dosage.

1. Pourquoi prendre du L-Thyroxine Serb ?

La thyroïde est une glande importante, qui produit des hormones indispensables au bon fonctionnement du corps. Quand la thyroïde dysfonctionne ou qu’elle ne peut plus assurer ses fonctions (suite à une pathologie ou à une ablation), on parle d’hypothyroïdie. Cette maladie touche entre 1 et 2 % de la population, selon la HAS (Haute Autorité de Santé). L’hypothyroïdie est traitée par la prise d’une hormone thyroïdienne de synthèse, la lévothyroxine. Cette hormone mime les effets de la thyroxine, permettant de rétablir un fonctionnement thyroïdien normal. Le Levothyrox ou la L-Thyroxine Serb sont des exemples de médicaments prescrits dans le cadre du traitement de l’hypothyroïdie.

Le Levothyrox a été longtemps la molécule de référence, jusqu’à ce qu’en 2017, la formule soit changée, provoquant chez de nombreux patients des effets secondaires importants. Si le Levothyrox reste disponible, de nombreuses personnes se sont tournées vers d’autres molécules, comme la L-Thyroxine Serb, qui est un médicament comprenant de la lévothyroxine sous forme buvable.

2. Quel dosage doit-on utiliser avec la L-Thyroxine Serb ?

La lévothyroxine présentée sous forme de gouttes est avant tout réservée aux enfants et aux personnes présentant des problèmes de déglutition, mais elle peut être utilisée pour traiter les problèmes d’hypothyroïdie d’autres patients. Il est important de souligner que cette forme médicamenteuse est plus contraignante que la prise de comprimés, les gouttes doivent être scrupuleusement comptées et le flacon doit toujours se conserver au réfrigérateur. La posologie de ce médicament est adaptée à chaque patient ; néanmoins, généralement, chez l’adulte, la dose habituelle est de 100 µg à 150 µg par jour. Cette dose doit progressivement être atteinte par paliers de 25 µg toutes les semaines. Un contrôle des concentrations d’hormones thyroïdiennes devra également s’effectuer pour vérifier l’efficacité du traitement. Chez l’enfant, la dose habituelle se situe entre 100 et 150 microgrammes par m² de surface corporelle. Chez les nouveau-nés, la dose est 10 à 15 microgrammes par kilo et par jour pendant plusieurs semaines (3 mois) puis la dose est adaptée. Les doses de ce médicament doivent être prises à jeun, une demi-heure avant le premier repas du matin.

3. Quelles sont les précautions à prendre avec la L-Thyroxine Serb ?

La seule indication de la L-Thyroxine est l’hypothyroïdie, et ce médicament ne doit pas être interrompu sans avis médical. La L-Thyroxine Serb ne doit jamais être utilisée en cas d’allergie à la L-thyroxine. Elle ne doit pas non plus être utilisée en cas d’hyperthyroïdie, de maladies cardio-vasculaires qui ne seraient pas stabilisées ou encore en cas d’insuffisance surrénalienne. La L-Thyroxine Serb ne doit pas non plus être utilisée en cas de problèmes graves cardiaques, comme un infarctus du myocarde ou une inflammation du muscle cardiaque, en raison de l’action de l’hormone thyroïdienne sur le système cardio-vasculaire. L’hormone contenue dans ce médicament agissant également sur le métabolisme, les personnes souffrant de diabète, d’anorexie ou de tuberculose doivent faire très attention. Même si son mésusage reste marginal, le ministère des Solidarités et de la Santé précise que la prise de L-Thyroxine Serb pour perdre du poids est une activité dangereuse et contre-indiquée. Quand la L-Thyroxine Serb est prescrite à un nouveau-né, il est important de surveiller étroitement ses constantes et surtout sa tension artérielle.

En raison de risque d’interactions médicamenteuses, une grande prudence doit être observée quand la L-Thyroxine Serb est administrée conjointement avec du millepertuis, des médicaments dits inhibiteurs de pompe à protons, ou encore l’Orlistat (médicament prescrit dans le traitement de l’obésité). La L-Thyroxine Serb peut également augmenter ou diminuer l’action de certains médicaments (anti-vitamine K, hypoglycémiants, inducteurs enzymatiques). La présence d’alcool dans le médicament doit être prise en compte, notamment pour la population pédiatrique. Certaines analyses de laboratoire peuvent également être faussées par la prise de L-Thyroxine Serb. En cas de signes d’hyperthyroïdie (perte de poids, accélération du rythme cardiaque, irritabilité), le médecin devra procéder à un réajustement de la dose prescrite. Le traitement peut être poursuivi lors de la grossesse et de l’allaitement. Enfin, le ministère des Solidarités et de la Santé souligne que les éventuels signes d’intolérance ou d’amélioration de l’état de santé mettent environ 15 jours à 4 semaines à apparaitre.

Sources

HAS (Haute Autorité de Santé)Ministère des Solidarités et de la SantéSociété Française d’Endocrinologie

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