s12020-018-1649-6. Epub 2018 29 juin. Fonctionnement cognitif et qualité de vie des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto sur le remplacement à long terme de la lévothyroxine.
Source : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Traduction Google
Informations sur l’auteur
- 1
- Clinique d’endocrinologie, du diabète et des maladies du métabolisme, Centre clinique universitaire de Serbie, Université de Belgrade, Belgrade, Serbie. prof.marina.djurovic@
gmail.com. - 2
- Département d’endocrinologie et des maladies métaboliques et Centre pour les tumeurs endocrines de Leiden, Centre médical de l’Université de Leiden, Leiden, Pays-Bas.
- 3
- Département de médecine interne, Division d’endocrinologie, Centre médical de l’Université Radboud, Nimègue, Pays-Bas.
- 4
- Institut de gérontologie et de soins palliatifs, Belgrade, Belgrade, Serbie.
- 5
- Clinique d’endocrinologie, du diabète et des maladies du métabolisme, Centre clinique universitaire de Serbie, Université de Belgrade, Belgrade, Serbie.
- 6
- Institut de neurologie, Centre clinique universitaire de Serbie, Université de Belgrade, Belgrade, Serbie.
- 7
- Clinique de cardiologie, Centre clinique universitaire de Serbie, Université de Belgrade, Belgrade, Serbie.
Abstrait
OBJECTIF:
Les imperfections intrinsèques du traitement hormonal substitutif de la thyroïde peuvent affecter le bien-être général à long terme. Chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto (HT), le fonctionnement cognitif peut être affecté par une altération de l’action des hormones thyroïdiennes ainsi que par le processus auto-immun. Le but de cette étude était d’évaluer la fonction cognitive et la qualité de vie chez les patients sous traitement de substitution à la lévothyroxine au long cours pour HT, en relation avec les tests de la fonction thyroïdienne et le statut en TPOb (anticorps anti-TPOb).
CONCEPTION:
Étude transversale rétrospective.
PATIENTS ET MESURES:
Cent trente patients atteints d’HT sur le remplacement à long terme de la lévothyroxine et 111 sujets de contrôle euthyroïdiens. Les deux groupes ont été divisés en deux sous-groupes d’âge, 20-49 ans (N = 59 vs N = 79) et> 50 ans (N = 71 vs N = 32). L’évaluation comprenait des tests biochimiques et neuropsychologiques, une évaluation de l’attention, le statut cognitif global, la mémoire verbale et de travail, la fonction exécutive, la dépression et l’ anxiété et la qualité de vie. Nous avons utilisé l’ANOVA et les corrélations partielles pour tester les associations significatives.
RÉSULTATS:
Les taux de FT4 ( thyroxine libre ), de FT3 (triiodothyronine libre) et le rapport FT3 / FT4 n’étaient pas différents entre les patients et les témoins. La TSH moyenne (hormone stimulant la thyroïde) était normale chez tous les sujets, mais significativement plus élevée chez les patients (20-49 ans: 3,64 ± 2,74 vs 1,93 ± 1,10,> 50 ans: 3,93 ± 2,84 vs 1,91 ± 0,90). Les anticorps (TgAb, TPOAb) étaient plus élevés chez les patients. La fonction cognitive globale (examen de l’état mental MMSE-Mini), le suivi conceptuel (Test de TMT-Trail Making Test: A / B), la pensée divergente verbale (comme le test de fluidité phonémique) et les scores d’ anxiété et de dépression étaient nettement moins bons chez les patients que chez les témoins. La qualité de vie était altérée chez les patients. il existait une corrélation négative significative entre les anticorps (TPOAb, TgAb) et la qualité de vie (score total SF36).
CONCLUSION:
Les patients sous traitement de substitution à la lévothyroxine au long cours présentent des altérations persistantes du fonctionnement cognitif et du bien-être général.
MOTS CLÉS:
Anti-TPO; Fonction cognitive; L’hypothyroïdie; L-
